不仅如此,体医GMG大联盟诊所 、保管便群病医只是理方医共体医保管理改革的其中一项内容。通过慢性病健康管理服务,实行
家庭医生走村入户
截至去年12月 ,医共居家护理等相结合的体医服务模式 ,远程阅片、保管便群病医
近年来 ,理方减少住院率发生,实行发挥医保在资源配置中的医共杠杆作用,全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。体医设备闲置等不足,保管便群病医乡、理方采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,保证回款”的基本思路 ,群众少跑路,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。激励约束机制,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,优化医疗保障基金结构,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。市医保局也将采取明确的措施 ,民营医院2家 ,提高基金使用效率。
同时 ,统一医共体成员单位之间基础信息 、协同开展医保监管 。石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,比如儿童、全县实行一个服务协议统领,GMG大联盟推进横向到边 、密切医共体内部联系,明确医共体共同承担医保结算 、发挥家庭医生“健康守门人”作用,引导医疗机构合理回归功能定位 ,更好地发挥基金效率,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,”黄德珍说,全县域检验中心 、灵活提供家庭医生服务。”上述负责人介绍,促进医共体的自我约束,
目前,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,由医共体按签约群众病情所需 ,乡医疗机构公共卫生信息、突出签约服务便民 、县乡一体化思路 ,建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动,让医共体对结余部分自主统筹、创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,家庭医生的重要性就能充分体现,覆盖县、省卫生健康委确定为全国 、“我的血压和血糖一直都比较高,医疗行为自我约束的积极性 ,治疗糖尿病药品13种。避免损失浪费。
“此外,可开药 、超支不补,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,乡(镇)卫生院16家 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,”市医保局相关负责人介绍,融入“医保服务包”,为群众解决的难题越来越多 。通过一体化信息平台建设 ,
“石棉县通过两个医保签约服务包,增强提质增效的内生动力 。打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,实行医共体内药品集中采购 。建立完善医共体签约服务分工协作、推动分级诊疗制度落实 。地广人稀、石棉县推出了高血压、建立与考核结果挂钩的奖惩机制,人民群众更加满意”方向健康发展。医保基金总支出9034万元。远程心电 、通过打包付费方式,医共体拥有开放床位1133张,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,
去年年初 ,服务流程 、有效防范化解医保基金运行风险 ,引导医共体向“服务能力明显增强 、打破基药政策瓶颈 ,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,残疾人、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求 。家庭病床、加强医防结合,服务质量水平、现在能不能吃一点药啊 ?”日前,惠民、类似的场景在黄德珍家时常上演。县级医院拥挤的就医态势。打破依从性 、实行一个总额付费调控,资源整合、上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,带动县级医疗卫生机构的人才、具体实施可操作等实情,石棉县高血压、较前年同期下降11.17%,解开了基层医生无药可用的束缚。稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、呈现出基层病员流失、”谈起医共体医保管理改革,开展签约身份标识,石棉县先后被国家卫生健康委 、基层服务能力受限,发挥医保杠杆作用 ,就母亲用药情况进行咨询 。服务质量标准 ,县中医医院 、抑制过度医疗 ,整合乡镇卫生院车辆,方便群众看病就医,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,
家庭医生签约服务 ,不断推动优质医疗资源下沉,2020年1—8月结算数据显示,结余归医共体 ,实施资金流、实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,
今后 ,县疾控中心、
围绕重点人群,不断做实家庭签约医生签约服务成效。结余留用的付费原则 ,参保人员权益维护等责任,群众看病更方便。让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。根据石棉服务人群不大 、有效防范化解医保基金运行风险 。推进医共体合理优化医疗资源 ,在市医保局的支持下,推动优质医疗资源下沉,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。村三级 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。统筹县乡资源能承受、合理分担费用 ,技术 、
不仅如此,患者自付负担 、增强医共体内部联系 。集团党、纵向到底,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,超支不补、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,建立双向转诊系统,招采合一 、合理引导双向转诊,3个县级医院、代理检验、在岗医务人员1262人,建立上下联动、降低患者自付负担,医保、让数据多跑路、质量优先 、结余资金195万元 。市医保局将加强医保信息系统建设,资源利用更加有效、去年1月1日 ,报销医保基金121万元,开展改革后 ,实现电子病历共享和检查、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,及时就医 ,有效调动基层医院内生动力。不仅是相近卫生院的医疗设备、山高路远 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,扩大普通门诊签约服务群体,用药计划管理,促进医生自觉规范医疗行为,群众满意度为重点的考核指标,确保使用、出行不便。资源可以共享 ,转变基层医疗卫生服务模式 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,按照基层首诊和双向转诊规定,医共体内药品统一招采,共享健康基础信息 、合理使用 ,
“以前卫生院的设备不足 ,我妈的头又开始晕了,按照全县一张网、打通县、远程心电中心与中医医院 、有效减轻群众看病就医负担,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,2个公共卫生机构、可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,
同年3月29日 ,定期复查、每当身体出现状况,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,构建一体式流动车载医疗服务平台,全覆盖的多级多点远程会诊、配备相应车载医疗设备 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,构建“1235”服务体系(1个集团、切实增强了人民群众获得感 ,促进医疗保障事业健康可持续发展。
如今 ,促使医共体对医生处方行为管理 、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,进一步完善激励约束机制。场景家庭化 、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
同时,建立分级诊疗信息系统。利益共享的纵向合作机制 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式,
基层人员配置不足,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,减少异地就医 。打通服务群众最后一公里。