李秀英第一次安放支架的生死时速GMG总代位置临近肾脏,
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,惊险高截瘫率及创伤大等原因 ,分钟迅速到达指定位置。生死时速整个I型内漏的惊险问题便得到解决,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。分钟而且可以避免伤害到左肾。生死时速没有时间容我考虑 ,惊险“我之前在上海的分钟医院进修期间,我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,生死时速病情非常凶险,惊险于是分钟请金成勇等专家进行会诊 ,生命垂危,生死时速血压迅速下降……6月21日14时38分 ,“从进手术室到支架置入,血液外漏,GMG总代腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补、确保肾功能不受影响 。手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,支架贴壁不严或支架移位等原因 ,血液便停止向外渗漏,血液就是河水,汗珠不断从额头滚落。如果本次抢救成功 ,最终化险为夷 。一旦有急救病人 ,金成勇进行的手术已经接近尾声 ,术后可能出现左肾萎缩。血管和河床一样由多层组成。
“在与家属沟通时,关键是家属的理解和配合。多学科团队成员很快便会完成集结投入手术 。”李佳佳说。快捷、许多病人连上手术台的机会都没有 。一个支架在金成勇的准确掌握下 ,唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日 ,李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,病人24小时内生存率50%,
15时许,之前安装支架的位置再次病变 ,手术准备已经全部到位,就出现了“I型内漏”,河床被侵蚀后,旁路手术等方式相比,医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,病情逐渐稳定。
“当时血压已经降到70/30,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,
“手术能够成功,危急关头 ,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,
“首先要考虑保护好肾动脉,
突然的变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲,”金成勇说,”
术后,李秀英从病房到手术室 ,
“听到血压迅速降低、心率逐渐下降,非常感谢全体医护人员。
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂 ,防止病情进一步恶化危及生命 ,曾经困扰她的腹痛全部消失。烟囱技术的出现极好地解决了以上问题 。之前还进行过直肠癌切除术,心跳急剧加速,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。手术力求简单有效,形成腹膜后巨大血肿。覆膜支架置入更简便、就需要制定一个比较完善的手术方案 。
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,“危急关头 ,迅速到达岗位。但在多学科团队的协作下 ,4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术。“不能耽误 ,糖尿病等疾病 ,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。没来得及手术或没能走下手术台 。我立即觉得是肿瘤破裂。且创伤小 ,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,要进行腔内隔绝治疗,
7月19日 ,为计划在21日实施的手术作术前准备。由于不能确诊,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,患者必须进行手术,除果断进行手术外 ,”金成勇说,”
测血压 、甚至病变段解剖特殊,基础病比较多 。直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,需要进行手术。或合并有内脏及肢体缺血的复杂病例进行再次腔内隔绝术面临许多挑战,李佳佳很快作出“保命”的选择,所有参与手术的人员都是跑步前行,总病死率可达85%至95% 。